Hepatología

La prevalencia de la enfermedad hepática a nivel mundial es cada vez mayor. En nuestro país representa la quinta causa de mortalidad en población general y la cuarta causa en la población económicamente activa, con un gasto en salud significativo para la atención de estos pacientes. Si bien la primera causa de enfermedad hepática es el consumo riesgoso de alcohol, en los últi-mos años el hígado graso por disfunción metabólica (asociado a síndrome metabólico) ha toma-do mayor relevancia por el incremento de los casos, así como el daño dual que es la suma del consumo de alcohol y la disfunción metabólica. Otras causas menos frecuentes, pero no menos importantes, son la enfermedad autoinmunitaria, las hepatitis virales y las enfermedades por depósito. Una buena parte de estos enfermos tendrán una etapa avanzada catalogada como insuficiencia hepática crónica, con el desarrollo de diferentes complicaciones y mayor mortalidad. El avance en la tecnología para diagnosticar y clasificar mejor a estas enfermedades, así como el desarro-llo de nuevas moléculas para su tratamiento, han hecho que la hepatología haya crecido en for-ma muy importante en los últimos años, con un mejor pronóstico en estos pacientes. Si bien la enfermedad hepática requiere una intervención multidisciplinaria, el hepatólogo ahora es una pieza clave para la mejor atención de estos enfermos. El objetivo de esta Clínica Mexica-na de Hepatología, para la que amablemente el Colegio de Medicina Interna de México, A. C., me ha distinguido con su invitación como editor huésped, es hacer una revisión puntual de los temas más relevantes en la hepatología, con datos actuales en el diagnóstico y el tratamiento, con la colaboración de excelentes hepatólogos de nuestro país y expertos en el tópico que la han desarrollado, a los que les hago patente mi agradecimiento. Se ha abordado desde el diagnóstico del hígado graso por disfunción metabólica, la hepatitis por consumo de alcohol, los conceptos actuales en hepatitis C, el daño hepático por fármacos y herbolaria, el diagnóstico no invasivo de la fibrosis hepática, pasando por las complicaciones más importantes de la cirrosis como la ence-falopatía, los trastornos de la coagulación y su tratamiento, la sarcopenia en el paciente cirrótico, el uso de albúmina, tratamiento de la falla renal en el paciente cirrótico, las infecciones en los pacientes con cirrosis y la mejor manera de abordarlos y tratarlos, la vigilancia, la clasificación y el tratamiento del hepatocarcinoma, y un tema muy importante, los criterios de envío para el trasplante hepático, entre otros tópicos interesantes y de gran relevancia. Esperando sinceramente que esta obra sea de mucha utilidad para su práctica diaria y que ade-más la disfruten, reitero mi agradecimiento al Colegio de Medicina Interna de México, A. C., por esta oportunidad.