Manifestaciones cardiovasculares en las enfermedades reumáticas

Las enfermedades reumáticas son una serie de alteraciones mórbidas en las cuales se involucra el aparato locomotor, muchas veces sin relación con causas traumáticas o de violencia, lo que hace presuponer factores de relación genética, metabólica, inflamatoria o degenerativa, entre muchos otras; sin embargo, como se analizará a lo largo de esta revisión, estos conceptos no son definitorios y probablemente servirán sólo al inicio para marcar la diferencia entre especialidades médicas inter-relacionadas, como traumatología y ortopedia, y rehabilitación y medicina física. Decir cardiovascular y reumatismo implica identificar una relación fisiológica armónica en un todo. Lo que suceda en los órganos impactará en la irrigación, en el tono de las metaarteriolas, con el au-mento en su caso de las dinas de la resistencia periférica y la consecuente aparición de la hiperten-sión arterial. Cardiovascular y reumatología implica legitimar en los procesos su íntima vinculación: procesos como la inflamación y la diapédesis, la migración de células y citocinas enmarcadas y relacionadas con un órgano blanco, la consecuente acoplación antígeno–anticuerpos y la cascada del complemen-to, entre otras, definitorias de la autoinmunidad. O bien en los procesos metabólicos de las artritis de cristales, con el reconocimiento y la fagocitosis de los cristales de urato monosódico o ácido úrico en la gota de cualquier estirpe, idiopática o en sus formas secundarias, o la condrocalcinosis por pirofos-fato o hidroxiapatita. Mucho se puede escribir acerca de la relación del tejido cardiovascular y el músculo esquelético y compararla con las calles agolpadas y concurridas de tráficos intensos, similar a los flujos obstruidos con estados trombóticos del síndrome antifosfolípidos, la enfermedad de Buerguer, las serositis rela-cionadas con los procesos autoinmunitarios con pericarditis, pleuritis o peritonitis por anticuerpos, así como la relación intensa en la fibrosis sistémica disparada en vasos, tejidos y órganos irrigados, co-mo sucede lamentablemente en la esclerosis sistémica progresiva.