Carcinoma hepatocelular

El conocimiento sobre diferentes aspectos del carcinoma hepatocelular (CHC) ha evolucionado de manera importante en los últimos veinte años, producto de las múltiples publicaciones sobre diferentes aspectos del tumor, así como de la propagación de guías diagnósticas y de manejo. Todo esto ha generado un mejor entendimiento del curso natural de la enfermedad y de su evolución con diferentes métodos de tratamiento. El CHC es el tumor primario de hígado más importante en el mundo. Se caracteriza por la heterogeneidad en la genética y en los mecanismos de oncogénesis, dados los múltiples factores de riesgo asociados a esta neoplasia. El diagnóstico de CHC puede ser difícil y a menudo requiere el uso de varias modalidades de métodos de imágenes. Sin embargo, el CHC se diagnostica con mucha frecuencia en etapas tardías por su curso asintomático; esto es más notorio en países como el nuestro, debido a las dificultades de acceso oportuno a la salud y a especialistas calificados. Adicionalmente, su incidencia en el ámbito internacional ha venido creciendo, en parte por el comportamiento de la infección de virus de la hepatitis C, que es cada vez mayor. En los diferentes capítulos de este libro discutiremos aspectos fundamentales de la epidemiología nacional e internacional, las características clínicas e histopatológicas del CHC y las diversas modalidades que se utilizan para diagnosticarlo en etapas iniciales o avanzadas. También se discutirá el tema de la detección de las poblaciones en riesgo de CHC. Daremos, además, una visión general del tratamiento de este tumor y de su manejo específico.